Make your own free website on Tripod.com

 

המידע הוא אך ורק למטרות מידע כללי. אין הוא מהווה תחליף להערכה רפואית. אם הנך חש  כי נחוצה התערבות רפואית, אנא בדוק זאת עם הרופא שלך

 

תאר\י בקצרה את הבעיות מהן את\ה סובל\ת. פרט\י את התחושות והרגשות שלך ואת המגבלות כתוצאה מהם:

 

 

 

 

 

 

נא לפרט שימוש בתרופות:

 

 

נא לפרט בעיות גופניות:

 

 

ביחס כל שאלה, נא להתייחס לכל שאלה בנפרד, נא לענות על כל שאלה בנפרד תוך מילוי סעיפי כל שאלה.

סעיפי שאלות

א.נא לציין באילו מצבים, כיצד זה משפיע עליך, איך אתה מגיב מתוצאה זאת,כיצד זה משפיע על ההתנהגות שלך, ועל התוכן הפנימי שלך.

 

ב.נא לציין באילו מצבים בהסטוריה שלך, כיצד זה השפיע עליך, איך הגבת מתוצאה זאת.

 

ג.כיצד זה השפיע על המחשבות,זיכרונות,דימיונות,הרגלים,מנגנוני הגנות,אמונות,הבנות,רצונות,הסתכלויות,חלקי אישיות\תכונות אישיות,תגובות,תגובות בקשר לפנימיות,השקפות.שלך ביחס כל מצב מסוים?

 

ד.מה גורם\גרם לכך בהסטוריה שלך,בהווה,וכלפי מחשבות לעתיד, איזה מצבים ומערך מחשבות ואמונות והרגלים גרמו לכך, נא לפרט על המצבים.

 

ה.באיזה תדירות,כמה פעמים ביום,שבוע,חודש,שנה,ביחס לעכשיו/הסטוריה,עוצמה,רמת תגובה,השתלשלות,רמת תפקוד,מצב תפיסת הגירויים הפנימים,החיצוניים.

 

שאלות

 

1.         האם אתה בקלות מגלה עניין בשיחה של אחרים?           

2.         האם המחשבה על גרימת כאב לחיות בר, חיות קטנות או דגים מונעת ממך לצוד או לדוג?            

3.         האם התנהגותך היא אימפולסיבית לעיתים קרובות?       

4.         האם אתה מדבר לאט?  

5.         האם אתה בדרך כלל מודאג באשר לצורך להגן על בריאותך?     

6.         האם פעולה בלתי צפויה גורמת לחלק משריריך להתכווץ?          

7.         האם בדרך כלל אתה מתחשב בדרישותיך כלפי עובדיך, קרוביך או תלמידיך?      

8.         האם אתה חושב שתוכל לתת שיפוט מהיר ובר תוקף?      

9.         האם כישלונותיך מעבר עדיין מדאיגים אותך?    

10.       האם אתה מוצא את עצמך פעיל יותר מהרגיל בתקופות שנמשכות ימים אחדים?

11.       האם אתה מתקומם כנגד ניסיונותיהם של אחרים להגיד לך מה לעשות?   

12.       האם בדרך כלל קשה לך "להודות ולקחת על עצמך את האשמה"?           

13.       האם יש לך חוג מצומצם של חברים קרובים, לעומת מספר גדול של ידידים, היכרויות שטחיות?    

14.       האם חייך הם מאבק מתמיד להישרדות?

15.       האם לעיתים קרובות אתה שר או שורק ככה סתם להנאתך?         

16.       האם אתה נחשב כבעל לב חם בעיני חבריך?       

17.       האם אתה מעדיף לתת הוראות יותר מאשר לקבל?          

18.       האם אתה נהנה לספר לאנשים על השערורייה האחרונה שארעה למכריך?           

19.       האם תוכל להסכים להטלת משמעת חמורה?      

20.       האם המחשבה על להתחיל משהו לגמרי מחדש תגרום לך לדאגה רבה?   

21.       האם אתה עושה מאמצים לגרום לאחרים לצחוק ולחייך?            

22.       האם לדעתך קל לך לבטא את רגשותיך?            

23.       האם אתה נמנע מלהתלונן כאשר אדם אחר מאחר לפגישה?        

24.       האם לפעמים אחרים חושבים אותך לאדם ש"משבית שמחות"?   

25.       האם אתה חושב שישנם אנשים אחרים אשר באופן ברור אינם ידידותיים כלפיך ופועלים נגדך?     

26.       האם תודה בטעות רק כדי "לשמור על השקט"?  

27.       האם ישנם רק מעט אנשים שאותם אתה באמת מחבב?     

28.       האם אתה שמח רק לעיתים רחוקות, אלא אם קיימת סיבה מיוחדת לכך?  

29.       האם אתה "מסתובב בין האנשים" במפגשים חברתיים?   

30.       האם אתה נוקט באמצעי זהירות סבירים כדי למנוע תאונות?        

31.       האם המחשבה על דיבור בפני אנשים גורמת לך עצבנות?            

32.       אם תראה מוצר בחנות אשר ברור כי הודבק עליו בטעות מחיר נמוך ממחירו הנכון, האם תנסה להשיג אותו במחיר ההוא?  

33.       האם לעיתים קרובות אתה מרגיש שאנשים מסתכלים עליך או מדברים עליך מאחורי גבך?           

34.       האם אתה "תמיד נכנס לצרות"?

35.       האם יש לך איזשהו פחד או שנאה מסוימים?       

36.       האם אתה מעדיף להיות צופה יותר מאשר להשתתף בספורט פעיל כל שהוא?       

37.       האם אתה מוצא שקל לך להיות אובייקטיבי?      

38.       האם קבעת לך בברור תקן של התנהגות מנומסת בפני חברי משפחתך האחרים?    

39.       האם אתה מסוגל "להתחיל להזיז את העניינים" במפגש חברתי?  

40.       האם "תקנה באשראי" בתקווה שתוכל לעמוד בתשלומים?           

41.       האם אתה מקבל תגובה-מאוחרת כשמשהו בלתי צפוי קורה כמו תאונה או אירוע מטריד?  

42.       האם אתה מחשיב את טובת כל הנוגעים בדבר יותר מאשר את היתרונות האישיים שלך?   

43.       כאשר אתה מאזין להרצאה, האם לפעמים אתה מרגיש שהמרצה מתייחס אך ורק אליך?   

44.       האם "רעש חיצוני" מפריע לריכוז שלך לעיתים רחוקות?            

45.       האם בדרך כלל אתה "מעודכן" בענייני יום-יום?

46.       האם אתה יכול לתכנן בביטחון ולעבוד לקראת ביצוע אירוע שיתרחש בעוד ששה חודשים?           

47.       האם אתה חושב שהשיטה המודרנית של "בתי סוהר ללא סורגים" נידונה מראש לכישלון?            

48.       האם אתה נוטה להיות לא זהיר?            

49.       האם יש לך לפעמים הרגשה של "כמו חלום" כלפי החיים שהכל נראה לא אמיתי?

50.       האם אתה מתאושש במהירות מההשפעות של חדשות רעות?       

51.       בשעה שאתה מותח ביקורת – האם באותו זמן אתה מנסה גם לעודד?       

52.       האם בדרך כלל אתה נחשב כאדם "קר"?            

53.       האם דעותיך אינן חשובות מספיק כדי לספר אותם לאנשים אחרים?         

54.       האם אתה בוטח בעצמך עד כדי כך שזה לפעמים מרגיז אנשים אחרים?   

55.       האם אתה שומר על "מגע הדוק" עם חפצים שלך שהשאלת לחברים?      

56.       האם אתה נהנה מפעילויות שאתה בחרת אותן?   

57.       האם למוסיקה רגשית יש השפעה ניכרת עליך?   

58.       האם אתה פוסל אדם לחלוטין מפני שהוא מהוה מתחרה או יריב שלך בתחום כלשהו במערכת היחסים שביניכם?   

59.       האם לעיתים קרובות אתה "יושב ומהרהר" במוות, מחלות, מכאובים וצער?         

60.       האם אתה נבוך לרעיון של אובדן כבוד?

61.       האם תמיד אתה אוסף דברים ש"אולי יהיה להם שימוש"?           

62.       האם תבקר פגמים ותצביע על נקודות החולשה באופיו של אדם אחר או במלאכת ידו?      

63.       האם אתה מתפעל מדברים יפים בגלוי?  

64.       האם לפעמים אתה מוסר חפצים שבעצם לא שייכים לך?

65.       האם אתה מברך אנשים ברגשנות?         

66.       האם לעיתים קרובות אתה שוקע במחשבות על צרות קודמות?     

67.       האם לפעמים אתה נחשב תקיף בדעותיך או במעשיך?     

68.       האם אתה מקבל ביקורת בקלות וללא תרעומת?  

69.       האם בדרך כלל לא מפריעים לך "רעשים חיצוניים" כאשר אתה מנסה לנוח?        

70.       האם אתה עלול להיות קנאי?     

71.       האם אתה נוטה לדחות עשיית דברים ואז מגלה שזה מאוחר מדי?            

72.       האם אתה מעדיף להיענות לרצונם של אחרים יותר מאשר ללכת בדרכך שלך?     

73.       האם אתה מוצא שזה קל לגרום לעצמך להתחיל פרויקט?            

74.       האם אתה כוסס את ציפורניך או לועס את קצה העיפרון שלך?     

75.       האם אתה "מגביר את העוצמה" של רגשותיך רק על מנת ליצור רושם?    

76.       אם היינו פולשים למדינה אחרת, האם היית מבין לרוחם של מתנגדים מצפוניים במדינה זו?          

77.       האם ישנם דברים כלשהם ביחס לעצמך שלגביהם אתה רגיש?     

78.       האם יש לך מעט נושאי התעניינות ופעילויות שהם הבחירה שלך?           

79.       האם לעיתים יש לך מחשבה אחת שאינה עוזבת אותך במשך ימים?          

80.       האם אתה אכלן איטי?   

81.       האם אתה יכול להיות בעל השפעה מייצבת כשאחרים נכנסים לפאניקה?  

82.       האם תעצור ותבדוק אם אדם נזקק לעזרה על אף שהוא לא ביקש זאת ממך באופן ישיר?   

83.       האם אתה בעל דעה משוחדת לטובת בית ספרך, בית הספר הגבוה שלך, המועדון שלך או הקבוצה שלך וכו' ?        

84.       האם אתה משלם את חובותיך ומקיים את הבטחותיך כאשר זה אפשרי?    

85.       האם אתה ישן היטב?    

86.       האם תשתמש בענישה גופנית על ילד בן עשר אם הוא יסרב לציית לך?    

87.       האם אתה מעדיף למלא תפקיד פסיבי במועדון או בארגון אליו אתה שייך?          

88.       האם אתה הגיוני ומדעי בחשיבתך?        

89.       האם לנוער של היום ישנן יותר אפשרויות מאשר היו לדור הקודם?          

90.       האם אתה משליך דברים רק כדי לגלות שתצטרך אותם מאוחר יותר?      

91.       האם תוותר בקלות על דרך מסוימת אם תגרם לך מידה רבה של חוסר נוחיות?      

92.       האם אתה נמלא התלהבות ביחס לנושאים מועטים בלבד?           

93.       האם לעיתים רחוקות אתה חושד במעשיהם של אחרים?  

94.       האם לעיתים אתה תוהה אם למישהו באמת אכפת ממך?

95.       האם אתה דוחה אחריות מפני שאתה בספק לגבי יכולתך לשאת בה?        

96.       האם לפעמים אתה מרגיש מוכרח לחזור על איזשהו פריט מעניין או רכילות קטנה ומשעשעת?      

97.       האם אתה נוטה לנפח תלונה שניתן להצדיקה?    

98.       האם הבעת פניך משתנה יותר מאשר קבועה?      

99.       האם בדרך כלל אתה צריך להצדיק או לתמוך בדעה שהובעה?    

100.     האם אתה מתפעל בגלוי ובכנות מיופי אצל אנשים אחרים?         

101.     האם יידרש מאמץ ברור מצדך להרהר בנושא ההתאבדות?          

102.     האם אתה מחשיב את עצמך כבעל מרץ רב ביחס שלך כלפי החיים?         

103.     האם חוסר הסכמה ישפיע על יחסך הרגיל עם אדם אחר?            

104.     האם כישלון קל מצדך מטריד אותך לעיתים רחוקות?      

105.     האם לפעמים אתה מרגיש שאתה מדבר יותר מדי?          

106.     האם אתה מחייך הרבה?            

107.     האם ניתן להשביע את רצונך בקלות?     

108.     בעת התקלות בהתנגדות ישירה האם עדיין תנסה לאחוז בדרך שלך יותר מאשר תוותר?    

109.     בהנחה שהמרחק אינו גדול מדי, האם עדיין תעדיף לנסוע מאשר ללכת ברגל?      

110.     האם לעיתים אתה נעשה מוטרד על ידי רעש הרוח או "חריקות בבית"?   

111.     האם דעתך מושפעת מהסתכלות על דברים מנקודת המבט של ניסיונותיך, משלח ידך או ההדרכה שקיבלת?           

112.     האם לעיתים קרובות אתה עושה טעויות גסות או בחוסר טקט?    

113.     האם אתה חשדני כלפי אנשים שמבקשים להלוות ממך כסף?        

114.     האם החלטותיך מושפעות מאינטרסים אישיים?  

115.     האם אתה יכול להתלהב מ"דברים קטנים ופשוטים"?      

116.     האם לעיתים תכופות אתה נוקט פעולה למרות שאתה יודע ששיפוטך הטוב יורה אחרת?   

117.     האם אתה תומך בהפליה גזעית והפרדה מעמדית?          

118.     האם אתה מעיר לאחרים או מאשים ללא מחשבה מוקדמת ואחר כך מצטער על כך?

119.     כאשר אחרים נעשים חסרי מנוחה, האם אתה נשאר די רגוע?       

120.     האם אתה מעלעל בלוחות זמנים של רכבות, מדריכי טלפונים או מילונים לשם ההנאה שבדבר?     

121.     כאשר אתה מתבקש לקבל החלטה, האם אתה מושפע ממידת החיבה או חוסר החיבה שיש לך כלפי האישיות המעורבת?            

122.     האם אתה מתכנן שני ילדים או פחות במשפחתך למרות שבריאותך והכנסתך יאפשרו לך יותר?      

123.     האם מפעם לפעם יש לך עוויתות שרירים, כאשר אין לכך סיבה הגיונית?

124.     האם אתה מעדיף להיות בעמדה שבה לא תהיה לך אחריות לקבל החלטות?         

125.     האם פעולותיך נחשבות בלתי צפויות בעיני אחרים?        

126.     האם אתה סבור שיותר כספים צריכים להיות מופנים לשירותי רווחה?      

127.     האם אנשים אחרים מעניינים אותך במידה רבה?

128.     האם קולך חדגוני, יותר מאשר משתנה בגובה צליליו?     

129.     האם בדרך כלל אתה נותן לאחר להתחיל את השיחה?     

130.     האם אתה מודע לגינונים פיסיים שכיחים כלשהם כמו משיכת שערותיך, אפך, אוזניך וכדומה?      

131.     האם אתה יכול להסתגל במהירות ולהפיק תועלת מנסיבות ומצבים חדשים למרות שהם יכולים להיות קשים?        

132.     האם אנשים מסוימים גורמים לך "עגמת נפש"?  

133.     האם אתה יכול לראות את נקודת ראותו של האדם השני כשאתה רוצה בכך?        

134.     האם אתה הולך לישון מתי שאתה רוצה יותר מאשר "לפי השעון"?          

135.     האם "החולשות הקטנות" של אחרים גורמות לך לחוסר סבלנות?

136.     האם ילדים מעצבנים אותך?      

137.     האם אתה פחות פטפטן מחבריך?           

138.     האם אתה בדרך כלל מבצע משימות באופן שיטתי ומיידי?          

139.     האם תעדיף לעזור לחבריך לטיול ולא להשאיר זאת לאחראים?  

140.     כאשר אתה מצביע, האם תכף ומיד אתה מצביע לאותו כרטיס מפלגה יותר מאשר אתה לומד את המועמדים ומצעיהם?            

141.     האם לעיתים קרובות אתה חושב על מחלות או חוויות מכאיבות מעברך?

142.     האם בקלות אתה מרגיש לא נח בסביבות לא מסודרות?   

143.     האם בדרך כלל אתה מבקר סרט או הצגה שאתה רואה או ספר שאתה קורא?        

144.     כאשר אתה מספר מקרה משעשע כלשהו האם אתה יכול בקלות לחקות את הגינונים או המבטא באירוע המקורי?   

145.     בנושאים בהם אתה לא מומחה, האם הרעיונות שלך חשובים מספיק כדי שתספר אותם לאחרים?   

146.     האם יש לך נטייה לסדר אי סדר במשק הבית של מישהו אחר?     

147.     האם אתה יכול לקבל תבוסה בקלות בלי הכרח "לבלוע את אכזבתך"?     

148.     האם לעיתים קרובות אתה מרגיש מדוכא?          

149.     האם לעתים אתה חש לא בנוח בחברת ילדים?    

150.     האם אתה נעשה מתוסכל כאשר אינך יכול לעשות משהו במקום למצוא פעילות או שיטה חלופית?            

151.     האם לפעמים אתה בכלל לא מסוגל להיכנס לרוח הדברים?         

152.     האם לעיתים רחוקות אתה מבטא את תלונותיך?

153.     האם אתה עובד ב"התפרצויות", יחסית לא פעיל ואחר כך פעיל בשצף קצף למשך יום יומיים?      

154.     האם כמות העבודות הלא גמורות שבידך מפריעה לך?    

155.     האם אנשים נהנים להיות בחברתך?        

156.     האם תוכל לתת למישהו לסיים את "שתי המילים האחרונות" בתשבץ מבלי להתערב?       

157.     האם אתה מביא בחשבון את יתרונותיהם של רוב האנשים ורק לעיתים רחוקות מדבר בגנותם?      

158.     האם אתה צוחק או מחייך בנקל?            

159.     האם אתה תקיף והחלטי בקול ובהתנהגות?         

160.     האם אתה שופע חיבה רק אל חברים קרובים אם בכלל?  

161.     האם ההתעניינות ושטחי הידע שלך כל כך חשובים כך שניתן זמן מועט לכל דבר אחר?    

162.     האם היית רוצה "להתחיל בפעילות חדשה" באזור שבו אתה גר?

163.     האם היית נוקט בפעולות הכרחיות להרוג חיה כדי לשים קץ לייסוריה?   

164.     האם קל לך להירגע?    

165.     האם יש לך חרטה מועטה לגבי חוסר מזל וכישלונות מן העבר?   

166.     האם המחשבה על פחד או חשש גורמת לך לתגובה גופנית?        

167.     האם אתה יכול לסמוך על הכרעה של שיפוטך בנסיבות רגשיות בהן אתה מעורב?

168.     האם אדם אחר יכול לחשוב שאתה באמת פעיל?

169.     האם אתה מוצא שזה קל להתחיל במשימה שצריכה להיעשות?    

170.     האם אתה מתנגד ל"שיטת המבחן" לעבריינים?  

171.     האם אתה מעביר זמן רב בדאגות לא נחוצות?     

172.     במחלוקת, האם אתה מוצא שזה קשה להבין איך האדם האחר נכשל לראות את הצד שלך, ולכן לא מסכים איתך?   

173.     האם מסתדר די טוב עם הבעיות היום יומיות של החיים?

174.     האם אתה בדרך כלל כן עם אחרים?      

175.     האם תעדיף "לחכות שמשהו יקרה" בניגוד לכך שתגרום זאת?    

176.     האם אתה מוציא כספים בחופשיות רבה מדי לעומת הכנסתך?     

177.     האם אתה יכול לקחת על עצמך "סיכון מחושב" בלי דאגה רבה מדי?       

178.     אילו היית מעורב בתאונת רכב קלה, האם באמת היית מוודא שכל נזק שגרמת יתוקן?       

179.     האם אחרים אומרים לך מה לעשות?      

180.     האם אתה מגלה סבלנות לחבריך בעוד שאחרים אתה עשוי לשפוט ביתר חומרה?

181.     האם לעיתים קרובות אתה מהרהר בנחיתות שלך?          

182.     האם אנשים מותחים עליך ביקורת בפני אנשים אחרים?   

183.     האם אתה נבוך מברכה לבבית כמו נשיקה, חיבוק, או טפיחה על השכם, כשזה נעשה בפומבי?       

184.     האם לעיתים קרובות אתה לא עושה משהו שאתה רוצה לעשות בגלל רצונותיהם של אנשים אחרים?         

185.     האם לפעמים אתה משוכנע בנכונות דעותיך על נושא מסוים אף אם אינך מומחה ?

186.     האם לעיתים קרובות אתה מוצא את עצמך "מתפזר בבת אחת לכל הכיוונים"?     

187.     האם נראה שמכריך מכירים בערכך יותר מאשר אתה עצמך?       

188.     האם הרעיון של מוות או אפילו רמזים של מוות שנואים עלייך?   

189.     לאחר שיושבו ההדורים בויכוח האם אתה ממשיך להיות לא מרוצה למשך זמן     

190.     האם אתה ידידותי בקול, בגישה ובהבעה?          

191.     האם החיים נראים די מעורפלים ולא ממשיים?   

192.     האם לעיתים קרובות אתה חש צער לנוכח גורלם של קורבנות מלחמה ופליטים פוליטיים?            

193.     האם "סתם מכרים" פונים אלייך בבקשת עזרה או עצה בבעיותיהם האישיות?      

194.     כאשר אתה מאבד חפץ, האם עוברת בלבך המחשבה כי "מישהו בוודאי גנב זאת או הניח זאת שלא במקומו"?        

195.     אילו היית חושב שמישהו חושד בך ובפעולותיך, האם היית מתמודד איתו בנושא במקום לעזוב אותו לפתור זאת בעצמו?            

196.     האם לפעמים אתה מרגיש שגילך בעוכריך (צעיר מדי או מבוגר מדי)?    

197.     האם יש לך תקופות שבהן אתה עצוב או מדוכא ללא סיבה נראית לעין?   

198.     האם אתה רוטן הרבה על מצבים שאתה ניצב בפניהם בחיים?      

199.     האם אתה נוטה להסתיר את רגשותיך?   

200.     האם נראה לך שיש לך הרבה חברים חמים?

201.     האם קיימת בך נטייה לרוגזנות?

202.     האם קיימת בך תחושת חוסר תועלת?

203.     האם קיים בך מחסום רגשי?

204.     האם קיימת בך נטייה לאדישות?

205.     האם קיימת בך נטייה לגאוותנות?

206.     האם קיימת בך נטייה לביישנות?

207.     האם קיימת בך מודעות רחבה לתחושות הגוף?

208.     האם קיימת בך תחושה רחבה של זהות עצמית?

209.     האם קיימת בך תחושה רחבה של הערכה עצמית?

210.     האם קימת בך תחושה של התפשטות עצמית?

211.     האם קיימת בך תדמית עצמית גבוהה?

212.     האם קיימת בך תחושה של עצמי כמתמודד רציונלי?

213.     האם קיימת בך תחושה של שאיפות?

214.     האם קיימת בך צורך בחיבה?

215.     האם הנך מרוכז בעצמך (רחמים עצמאיים)?

216.     האם קיימת בך דרמטיות?

217.     נתון למצבי רוח?

218.     חרד?

219.    קשה?

220.    שקול?

221.    פסימי?

222.    עצור?

223.    לא-חברותי?

224.    שקט?

225.    משתין במיטה?

226.    רגיש?

227.    חסר – מנוחה?

228.    תוקפני?

229.   מתרגש?

230.   משתנה?

231.   אימפולסיבי?

232.   אופטימי?

233.   אקטיבי?

234.   התקפי בכי?

235.   שמיעת קולות פנימיים?

236.   תחושה של איבוד עצמך?

237.   מחשבות רודפניות?

238.   אובססיביות?

239.   לא מצליח לתת את מלוא תשומת הלב לפרטים או יוצר שגיאות הנובעות מרשלנות?

240.   בעיות במתן תשומת לב לאורך זמן במצב שגרתי (למשל, שעורי בית, מטלות, עבודת ניירת)?

241.   האזנה בעייתית?

242.   אימפולסיבי (אומר או עושה דברים ללא מחשבה תחילה)?

243.   מפריע או מתפרץ לדברי אחרים?

244.   מתקשה להמתין לתורו?

245.   פולט תשובות לפני השלמת השאלות?

246.   מדבר יותר מדי?

247.   בפעילות מתמדת, או מתנהג כאילו מונע על ידי מנוע?

248.   קושי לשחק רגוע?

249.   רץ מסביב או מטפס בהגזמה במצבים שאין זה הולם?

250.   קושי להשאר יושב בסיטואציות שבהן מצופה ממך להשאר יושב?

251.   עצבנות,חוסר מנוחה או בעייתיות בישיבה רגועה?

252.   הרגשת חולמנות או עירפול?

253.   הרגשת עייפות ועצלות או תנועה איטית?

254.    הרגשת אדישות או חוסר מוטיבציה?

255.    הרגשת שעמום?

256.    חלימה בהקיץ מוגזמת?

257.    קשיים בהבעת הזדהות עם אחרים?

258.    קשיים בבטוי רגשות?

259.    ללא מטרות ברורות או חשיבה קדימה?

260.    מיומנות תכנון חלשות?

261.    שכחן?

262.    דעתו מוסחת בקלות?

263.    מאבד דברים?

264.    נמנע, לא אוהב או לא נלהב לעסוק במשימות הדורשות מאמץ מחשבתי מתמשך?

265.    ארגון לקוי של זמן או מרחב (כמו תרמיל לטיול, חדר, שולחן   עבודה, עבודת ניירת)?

266.    לא מצליח לסיים דברים?

267.    נטייה לדאגנות מופרזת?

268.    מצוברח כאשר דברים אינם קורים בדרכו שלו?

269.    מצוברח כאשר דברים אינם במקומם?

270.    נטיה להתנגדות או וכחנות?

271.    שינויים חזותיים או שמיעתיים, כמו ראיית צללים או שמיעת קולות עמומים?

272.    תקופות של בעיות שכחנות או זכרון?

273.    מחשבות אפלות, העלולות לערב מחשבות אובדניות או רצחניות?

274.    אנשים ישנים מפריעים לך להכיר אנשים חדשים?

275.    נטיית להדבק לאנשים?

276.    חלקים נוספים באישיות, פצלים -  (ילד,ילדה,שדים,מפלצות)? (פיצול אישיות)

277.    אישויות נוספות?

278.    הסטוריה של פציעות ראש או הסטוריה משפחתית של אכזריות או כשר התפוצצות.

279.    הסטוריה של תלאות, טראומות,משברים,איבוד קשרים?

280.    הרתעות מחי המין?

281.             מחלות נפש,סיפטומים?

282.             כאבי ראש או בטן ללא מקור ברור?

283.             רגישות או שגעון רדיפה קל?

284.             תקופות תדירות של "דז'ה וו" (תחושות של "הייתי כבר כאן" למרות שלא היית מעולם)?

285.             תקופות של פאניקה ו/או פחד ללא סיבה מיוחדת?

286.             תקופות של "אסטרונאוטיות" ובלבול?

287.             נטיות עצבניות לבנות, אחר לפוצץ, אחר לסגת, לעתים קרובות עייפים לאחר זעם?

288.             לעתים קרובות מפרשים רמזים כשליליים למרות שאינם?

289.             תקופות של זעם בגלל כל גרוי קטן?

290.             מדמיין, שמדברים עליך?

291.             פחד מאנשים,תחבורה,מקומות ציבורים,מקומות סגורים,פתוחים?

292.             נדלקים בקלות" או תקופות של עצבנות?

293.             כוססים ציפורניים או תולשים עור?

294.             רגישים לביקורת?

295.             נבוכים בקלות?

296.             נראים חשדנים או ביישנים?

297.             דברים חריגים,מוזרים שביצעתם?

298.             חסרי בטחון ביכולתם?

299.             נטיה לקפוא במצבים מעוררי חרדה?

300.             נוח להזדעזע?

301.             כתב יד עלוב?

302.             עויתות (טיקים תנועתיים או קוליים)?

303.             מוטיבציה גבוהה מדי?

304.             עצבות?

305.             עצלנות, מחסום בגוף לתזוזה?

306.             מוטיבציה נמוכה?

307.             פוביה נמשכת?

308.             פחד מופרז מלהשפט או להבחן על ידי אחרים?

309.             הימנעות מקונפליקטים?

310.             הימנעות ממקומות בגלל פחד מהתקף חרדה?

311.             מנגנוני הגנה פנימיים, חיצוניים?

312.             כיצד משפיעה הפנימיות כלפי החיצוניות,והחיצוניות על הפנימיות?

313.             פחד למות או לעשות משהו משוגע?

314.             נטיה לחזות את הרע מכל?

315.             תקופות של זיעה, הבזקי חום או קור?

316.             תקופות של בחילה או כאבי בטן?

317.             תקופות של רגשות סחרור, התעלפויות או אי יציבות בעמידה?

318.             תקופות של בעיות נשימה או הרגשת חנק?

319.             תחושה של ריחוף, צמר גפן בראש, תחושה רחבה בראש?

320.             תקופות של הלמות לב, קצב לב מואץ או כאבים בחזה?

321.             איפיונים של מתח שרירים גבוה (כאבי ראש, כאבי שרירים, רעידה
ביד)?

322.             התקפות פניקה?

323.             רגשות תדירים של עצבנות או חרדה?

324.             רגישות שלילית לריחות/צחנות?

325.             מחשבות מפחידות?

326.             הערכה עצמית נמוכה בקביעות?

327.             שינויים בתאבון (יותר מדי או פחות מדי), הפרעות אכילה?

328.             שינויים בשינה (יותר מדי או פחות מדי)?

329.             תחושת ריקנות?

330.             עניין איבוד ערך בדברים ובחיים?

331.             תחושה של אפסיות, אני לא שווה דבר?

332.             עניין מופחת בדברים הנחשבים בידור?

333.             רגשות אובדניים?

334.             התקפי בכי, התקפי צחוק?

335.             רגשות אשמה מופרזים?

336.             תחושת חוסר סיפוק או שיעמום?

337.             רגשות חוסר ישע או חוסר אונים?

338.             רגשות חוסר תקוה לגבי העתיד?

339.             התעניינות מצומצמת בדברים מהנים ומבדרים?

340.             התעניינות מצומצמת בזולת?

341.             עצבנות?

342.             אנרגיה נמוכה?

343.             שליליות?

344.             דכדוך?

345.             מחשבות או עצב תכופים?

346.             נטיה לחזות פחד?

347.             לחץ?

348.             נטיה להגיד "לא" מבלי לחשוב תחילה על השאלה?

349.             אחרים מתלוננים שאתה דואג יותר מדי?

350.             צורך שדברים ייעשו בדרך מסוימת, או שתהיה מצוברח מאוד?

351.             נטיה להנעל במסלול פעילות בין אם טוב או לא?

352.             נטיה להחזיק בדעתו ולא להאזין לאחרים?

353.             קשיים בראיית אפשרויות אחרות במצבים?

354.             בעייתיות בהסתת ההתנהגות ממשימה למשימה?

355.             בעייתיות בהסתת תשומת הלב מנושא לנושא?

356.             נטיה לנטור טינה?

357.             תאוב נמרץ לשינויים?

358.             נטיה למחשבות שליליות חוזרות ונשנות?

359.             נטיה להתנהגות כפייתית?

360.             בדידות, צורך בקשר אנושי?

361.      חוסר תפקוד?

362.      משתמש בסוג אלימות/רב עם ההורים, חברים,אנשים?

363.      תלישת שערות?

364.      כנה?

365.      נאמן?

366.      חוש הומור?

367.      רציני?

368.      טוב לב?

369.      נדיב?

370.      מפנק?

371.      מאמין באהבה ממבט ראשון?

372.      יש חבר\ה?

 

373.מה משך זמן החברות הכי ארוכה שלך?

374.באיזה גיל הייתה לך חבר\חברה ראשונה?

375.האם את\ה חוגג\ת כל חודש את יום חברותכם?

376.מה המקום הכי רומנטי בענייך?

377.האם את\ה מאמינ\ה באהבה ממבט ראשון?

378.מהי התכונה הכי חשובה בבן\בת הזוג?

379.האם יש לך משיכה לבני מינך?

380.האם אתה צופה בסרטי פורנו\גולש באתרי פורנו? אם כן, באיזה גיל צפית לראשונה בסרט פורנו?

381.האם את\ה מאוננ\ת?

382.האם נתפסת בזמן אוננות?

383.האם קיימת יחסי מין?

384.האם לדעתך הגודל כן קובע?

385.משווה,שופט,מבקר,מזלזל,מסתלבט,מתנהג בסוג של אלימות?

386.קיים בך מחסום רגשי לאהבה?

387.כיצד אהבות ישנות השפיעו על דרך ההסתכלות שלך על אהבה?

389.במידה ואינך מגיב לאנשים,מהי הסיבה שאינך רוצה להגיב?

390.האם קיימים בך תחושות\רגשות אשר מונעים ממך להיות עם מישהו?

391.אם קיימת בך המנעות מיצירת קשר\אהבה? אם כן מה הם הגורמים לכך?

392.האם קיימת בך סוג של תלות באובייקט חיצוני – אנשים\חיות\חפצים וכו'?

393.מה הם המחשבות שלך כלפי המין השני?

394.האם חווית סוג של אירוע\מצב\גורם פנימי באישיות שגורם לך להמנע מקשרים\אהבה? אם כן מהו, נא לפרט.

395.האם הסתכלות שטחית גורמת לך לדחות אנשים?

396.האם קיימת בך התנגדות, או קיימים בך חלקים באישיות שמתעוררים ויוצרים לך התנגדות ליצירת קשר אנושי,עד להווצרות היכרות מעמיקה\קשר זוגי עם בני המין השני?

397.האם קיימת בך תחושת סיפוק ניכר מבני המין השני?

398.האם יש חשק לבן המין השני\לבן אותו מין.

399.נטייה לחרדה מבן המין השני?

400.נטייה להפעלת תגובות שליליות כלפי המין השני?

401.אי-יכולת לזכור אירועים הקשורים בתקופת זמן מוגדרת<

402.יכולת להזכרות חלקית, אבל לא מלאה, של אירועים הקשורים בתקופת זמן מוגדרת, אי-יכולת להזכר בכל העבר?

403. אי-יכולת להזכר באירועים עוקבים תוך כדי התרחשותם?

404.יכולת להזכר בקטגוריות זכרון מסוימות כמו זכרונות הקשורים בחיי המשפחה או בבן משפחה מסוים?

405.תחושות של זרות, ריחוק או אי-מציאותיות (unreality) ביחס לגוף או לעצמי?

406.תחושה כמו רובוט הפועל באופן אוטומטי או של פעולה כאילו בתוך חלום.

407.המציאות ויכולת התובנה נשמרים היטב ללא מחשבות שווא?

408.אובדן היכולת לתגובה רגשית (קִהיון) להוציא חווית המצוקה הנובעת מן ההפרעה?

409.הסביבה הפיזית והאנושית הופכת אי-מציאותית ובלתי מוכרת?

410.לפעמים חש בהפרעה בשינויים תפיסתיים ביחס לגודל הגפיים שלך?

411.לעיתים לוקה בתופעה נראה כאילו אתה "חי בעולם משלך", מרחף?

412.חוסר שליטה על המילים שזורמות מהפה, הרגשות המובעים או ההתנהגויות הנלוות?

413.מתבונן בדיאלוגים אינטראקטיביים בין מצבי העצמי שלך?

414.מרגיש מרוחק מכל מה שקורה, כאילו מתבונן מהצד על איך החיים שלך מתנהלים?

415. מתבונן מהצד על התנהגותי כאילו ראיתי סרט קולנוע או תכנית טלוויזיה?

416.מרגיש כאילו אני חי בתוך ערפל?

417.סביבה מוכרת או אנשים מוכרים נראים לי זרים ולא מוכרים?

418.תחושה של מת מהלך?

419. מנותק ומבודד מבפנים מן האנשים שאתה אוהב?

420.תחושה שהמוח מלא בצמר גפן ולא מאפשר להרגיש את העולם?

421.תחושה שקיר זכוכית מפריד ביני לבין העולם?

422.תסמיני כאב שונים (כאבים באברי המין, בחלחולת, או כאבי ראש, למשל)?

423.תסמינים של מערכת העיכול (כמו: עצירויות, השתנקות, רעב בלתי ניתן להשבעה)?

424.תסמינים הקשורים בתפקוד המיני (כמו: אבדן תשוקה או התכווצות הנרתיק) ?

425.פגיעות חושיות או מוטוריות?

426. בעיות בשיווי המשקל, חולשה שרירית, שיתוקים, אילמות, קשיי בליעה, קשיים בהטלת שתן?

427.הפרשות לא רצויות?

428.זיעה קרה לא נשלטת\סוגי תחלואות\בליטות מיותרות\דלקות?

429. אִלחוש – אובדן הרגישות לכאב, אָנַסְתֶזיה – אובדן הרגישות למגע, היפּרְסְתֶזיהרגישות-יתר למגע, פּרֶסתזיה – נמלול, דגדוג, דקירות?

430. תסמינים הכרוכים בהתקפים כמו-אפילפטיים והתכווצויות?

431.תחושת נתק-מן-העצמי?

432.כניסה ספונטנית לטראנס היפנוטי?

433.שמיעת קולות שונים בראש כמו אלה של ילד/ה?

 434.קולות רודפניים?

435.קולות המעירים הערות, קולות משוחחים או מתווכחים?

436.חוויות של היות מושפע על ידי כוחות מחוץ לשליטתך,תחושות שנגרמות לך תחושות לא לך, רגשות לא לך, מחשבות לא לך או התנהגויות לא לך?

437.תחושות בלבול בזהות, תחושות של שינויים בזהות?

438.אובדן זמן, מצבי פוגה? 

439.ומציאת ראיות להתנהגויות שלגביהן אין זיכרון?

440.חרדה בלתי נשלטת? מעצור נפשי? חסימה? התקפים\התפרצויות של חלקי אישיות מחוברים\מפוצלים\מנותקים?

441.מחשבות\זכרונות\דימיונות\תחושות\רגשות\הרגשות\תכונות אישיות,אופי\חלקי אישיות מנותקים\מפוצלים\מחולקים\מחוברים\הפרעה בהם?

442.תחושות משתנות לגבי אותו מיקום, בצורה לא הגיונית?

443.מפוזר לכל הכיוונים\ חלק באישיות מפוזר מופרד לכל הכיוונים. חוסר שליטה עצמית?

444. האם קרה לך אי-פעם שכאילו הפכת לילדה\ילד שוב? אם חווית דבר כזה, האם חשת שגם תפיסת הגוף שלך ותפיסת בסביבה שלך השתנו?

445. האם באיזה סיטואציה או אותו מיקום, או תקופת שינוי חשת שגם תפיסת הגוף שלך ותפיסת בסביבה שלך השתנו?

446. האם חשת אי-פעם מחולק\ת, מפוצל\ת מבפנים, כאילו שהיו בפנים כמה חלקים עצמאיים שלך?

447. האם פעם התייחסת לעצמך בגוף שלישי וגם ב"רבּים"? האם את\ה יכול\ה לומר לי איך את מבין\ה את זה?

448.האם חשת אי-פעם כאילו באות אליך רגשות או מחשבות שקשה לך להסביר או שאינן דומות למה שאת חושבת או מרגישה או שלא נראה שהן בשליטתך?

449.הרגשת שמישהו אחר רצה לבטא רגש מסוים או תכונת אופי אצלך או חלק באישיות למשל מישהו אחר רצה לבכות עם העיניים שלך?

450. החלשה ואובדן האמון ביכולת האישית לשינוי ורכישת שליטה על מהלך החיים?

451.חוסר אמונה בעצמך? לפעולות, תגובות או התבטאות בסביבה למשל. חוסר אמונה כללית בעצמך? או בחלק ממך במצב מסוים?

452.חוויות היסטוריות של אובדן שליטה?

453.זמן נעלם בעת פעילות של פצל או בעת השתלטות רגשית או התנהגותית של אחד הפצלים על ניהול העצמי?

454.קושי פעילות של פצל או בעת השתלטות רגשית או התנהגותית של אחד הפצלים על ניהול העצמי?

455.קושי בפעילות או השתלטות רגשית או התנהגותית על ניהול העצמי שלך?

456.תחושות של קונפליקט פנימי ומופרדות בין פצלי האני?

457.מתח נפשי\מיני\פיזיולוגי במצבים מסוימים וכיצד אתה מגיב בהם?

458.האם יש נתק בין התגובה לתחושה בפנים?

459.חוסר טעם בחיים\ חוסר טעם בלעשות דברים\אתה חסר טעם?

460.שום דבר לא מעניין ואין טעם ותועלת לזה?

461.יציאה מהגוף, יציאה מן העצמי?

462.חווית מוות\ הזיה של מוות?

463.תחושה\הרגשה שאתה נעלם?

464.הפרעה בחושים, נעלם? גירויים חיצוניים משתנים?

464.תחושות גוף משתנות כלפי אותה קליטה של חושים? בתוך המבנים של האישויות\תחושות הרגשות הגוף\מחשבות?

465.פלשבקים?

456.חוסר יכולת לבטא רגשות\ להיות כנה? נטייה לקנאות באחרים שמצליחים לעשות זאת?

457.לא יודע לדבר עם אנשים?

458.הרגשת נחיתות מול הכל\ מול עצמך\מול אנשים\מול האישויות\בעיות של עצמך?

459.נטייה למצוא ת'צמך במיקום אחר כל פעם, מבלי תחושת זמן עובר?

460.חוסר שליטה עצמית? הגוף זז בלי הבחירה שלך?

461.מחסומים בגוף שמקפיאים אותך\ מן מגן גוף\ תחושות רחבות\ מחסומים? במצבים מסוימים ואיך האישויות ואתה מגיבים להם?

462.תחושה שחלק באישיות משתלט עליך בצורה לא מבוקרת ובלתי נשלטת?

463.אתה נכפה ומרגיש תחושת חוסר אונים כלפי חלקים באישיות? תחושת חוסר הימצאות וחוסר פיתרון? וכיצד זה מגיע למצב כזה? מבחינת התחושות והרגשות מן האישיות?

464.ניסיונות התאבדות\פגיעה עצמית?

465.התנהגות חריגה? כלפי מצבים מסוימים שאינה מתאימה להם? התנהגות בלתי נשלטת? וכיצד היא משפיעה על האישיות?

456.כיצד ההתנהגות שלך שנובעת מעצמך משפיעה על האישיות שלך ומשנה אותה?

457.סדר יום מבולגן? בעיה בתפקוד היומי?

458.תחושה שאתה מישהו אחר? עצם מסוים? דמות מסוימת? דמות מההסטוריה? תחושה שאתה עצמך בהסטוריה שלך או מישהו מן ההסטוריה שלך\ או של העולם?

459.כיצד אתה תופס את הגוף שלך\העצמי שלך\ העולם שלך ביחס האני גוף סביבה\עולם? ובמידה אם זה משתנה, כיצד זה משתנה במצבים מסוימים?

460.נטייה לחוות טלפטיה\ ביעותים\סיוטים\חלומות צלולים? חלקים אפלים ששולטים עליך? הזיות שחורות? חרדה שחורה?

461.מאבד את עצמך\ את העולם?

462.אובדן זהות עצמית\מודעות עצמית? אובדן הכרה\אובדן האני\ מציאת האני שלך במציאות אחרת, חוקים אחרים?

463.התעלפות\בלקהאוט\סחרחורת\הקאות\בחילות במצבים מסוימים?

464.תחושה שאתה שייך למין השני או חלק מהאישיות מכפה עליך להיות שייך לשם ומכפה עליך התנהגות או צורת אישיות של המין השני?

465.תחושה שחלק בך מכפה אותך לחברה, לביצוע מטלות?

456.חוסר רצון להתמודד\ להיות שייך לארגון מסוים, חברה מסוימת,קבוצה מסוימת?

457.נטיה לחוות זכרונות שמעולם לא התקיימו או אירועים שלא חווית מעולם?

458.זכרון\מחשבה משתנה ובאה בצורות שונות כל פעם עם הפרעה מסוימת? הפרדות מסוימת?

459.נאבד במקומות, נטייה לאבד חפצים, נטייה לשנות את האישיות כל פעם, נטייה לאבד אנשים?

460.כפוף ומושפע בצורה דרסטית כלפי גירויים חיצוניים ומצבים מסויימים? ביחס חלקי\תכני האישיות? וכיצד ההתנהגות מושפעת מכך? וכיצד אותה התנהגות משפיעה על אותם מצבים והאישיות שלך?

461.תחושה\הרגשה נפשית\בגוף לא נכונה\שינוי בתפיסת החושים\מחשבות\זכרונות\דימיונות\ לא נכונות שלא אמורים להיות כלפי מצבים מסוימים וכיצד זה אתה מגיב לכך או האישיות שלך מגיבה לכך?

462.מציאות זרה משתנה? סביבה משתנה במהירויות מסוימות מיקום מסוים? כל המיקומים?

463.שרוע\שקוע בעצמך?

464.שנאה עצמית\ שנאת חלק באישיות\ חלקים באישיות מנוגדים\מנותקים זה לזה?

465.חוסר ריכוז? ניתוק מהמציאות?

466.תחושת חיבור לעצם\דברים חיצוניים מגופך מסוימים כאילו הם אתה או חלק ממך\גוף-אישיות למרות שהנך מופרד\מנותק ממנו?

467.תחושה שמשהו חסר בחייך?

 

א.נא לספר את כל ההסטוריה בדפים הבאים. מגיל 0 עד הגיל שאתה בו היום. נא לציין ליד כל המצבים/סטואציות, את התאריך, נא לפרט פרטי פרטים על כל מצב.

ב.ליד כל מצב/סטואציה נא לציין: מחשבות,זכרונות,דימיונות,אמונות,הבנות,רגשות,הרגשות,תחושות,השקפות,מנגנוני הגנה,הרגלים,רצונות,רמת התפקוד שלך במצב,הסתכלויות,רמת מודעות,רמת תפיסה לגירוי פנימי/חיצוני,תפקוד תכונות\חלקי האישיות הקיימים בה.ומצב התפקוד של הגירויים הפנימים,לפני,אחרי, ובתוך המצב עצמו.

ג. נא לספר מה אתה עושה כל יום, מה עשית לאחרונה, ולמה ומה גרם לאישיות שלך ולהרגשה שלך,ולמחשבה שלך להיות ככה.